Aprender a aprender gracias a Dios
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ATELECTASIA
Es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la
restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no
restrictivas (atelectasia no restrictiva) como por ejemplo pérdida de
surfactante, que es una sustancia que impide el colapso de los alvéolos. Debido
a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar. El aire que
inicialmente estaba en los alvéolos, se reabsorbe o pasa a los alvéolos
vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares. La
consecuencia es que esa zona de pulmón se va retrayendo y colapsando. Se
acumulan en ella las secreciones y la evolución espontánea sin tratamiento de
esta zona es el deterioro irreversible del tejido pulmonar.
La palabra
atelectasia procede de atele-vs(incompleto) y éktasis (expansión).
La
atelectasia es debida a diferentesenfermedades pulmonares o extrapulmonares, por lo que más que una
enfermedad en sí, es una manifestación de una patología pulmonar subyacente.
Etiología
o causas de la atelectasia
La
atelectasia puede ser producida por múltiples causas. Los pulmones pueden dejar
de airearse por:
Obstrucción
bronquial intraluminal: Debido a un cuerpo extraño, muy frecuente en niños,
pero también a tapones mucosos producidos en enfermedades como:
Fibrosis quística. Bronquiectasia Absceso de pulmón. Bronquiolitis. Asma bronquial. Neumonía y neumonitis. Tuberculosis. Cáncer de pulmón. Compresión extrínseca del bronquio. Adenopatías: De
procesos infecciosos agudos, tuberculosis y tumores malignos. Malformaciones vasculares: anillos
vasculares y aneurismas. Neoplasias: Tumores mediastínicos y cáncer de pulmón. Malformaciones congénitas. Neumotórax. Derrame pleural. Neumatocele a
tensión. Contracción o
cicatrización pleuropulmonares: Tuberculosis. Fibrosis pulmonar. Bronquiolitis obliterante. Displasia broncopulmonar. Traumatismo torácico. Alteraciones neuromusculares: Como la
enfermedad de Duchenne. Cirugía
torácica: Cursa con inmovilización del tórax asociada a la sedación y al dolor,
así como con aumento de las secreciones. Es la causa más frecuente de
atelectasias. Inmovilización,
como el encamamiento. Causas
mixtas, son la mayoría.
En
un adulto, las regiones pequeñas de atelectasia, por lo general, no son
potencialmente mortales, ya que las partes sanas del pulmón compensan la
pérdida de función en el área afectada; mientras que la atelectasia de todo un
pulmón, especialmente en una persona que presenta otra enfermedad pulmonar,
puede ser potencialmente mortal. En un bebé o en un niño, el colapso pulmonar,
causado por una obstrucción mucosa o por otras razones, puede ser mortal.
La
atelectasia masiva produce un colapso completo del pulmón.
SINTOMATOLOGIA
Hipoxemia:
Es una disminución del oxígeno en sangre debido a la falta de intercambio
gaseoso en el pulmón que sufre la atelectasia. Se manifiesta como cianosis que
es una coloración azulada o violácea de la piel, sobre todo de labios y dedos.
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